【演題・発表者情報】
・発表形式(口頭 or ポスター)
・演題名(日本語) 例:高周期典型元素の化学
・演題名(英語) 例:Chemistry of Heavier Main Group Elements
・発表者全員の氏名(発表者に○をつけてください)
・発表者全員の氏名(ふりがな)
・発表者全員の氏名(英語)
・発表者全員の所属(日本語、略記)*発表者の所属が異なる場合は、発表者の記載順に全員分をお書きください
・発表者全員の所属(英語、略記) *発表者の所属が異なる場合は、発表者の記載順に全員分をお書きください
・講演者身分(一般 or 学生)
・講演概要(200字程度)
・口頭発表からポスター発表に変更となった場合、発表取り下げを希望(するorしない)
・特許出願予定等の理由で、記名登録者のみ発表の聴講を許可する場合は、記名登録者のみ聴講、とご記入ください